神經科 EPA

Neurology Entrustable Professional Activities

EPA 1：神經學病史詢問與完整神經學檢查

見習醫師 PGY 住院醫師 NP 總醫師

任務描述

能夠獨立進行神經疾病相關的完整病史詢問與系統性神經學檢查,包括意識、腦神經、運動、感覺、協調、步態評估,並能定位病灶。

任務失敗風險

  • 病史詢問不完整導致遺漏重要神經症狀（如短暫性腦缺血發作、癲癇前兆），延誤診斷與治療時機
  • 神經學檢查未系統性執行，漏檢細微異常（如輕微顏面神經麻痺、感覺分離），造成病灶定位錯誤
  • 未能區分上運動神經元與下運動神經元病變，導致後續影像學與電生理檢查安排不當
  • 忽略意識狀態變化的動態評估，未能及時發現顱內壓升高等危急狀況

對應之核心能力

  • 病人照護：能系統性執行神經學檢查，整合病史與理學檢查結果制定照護計畫
  • 醫學知識：具備神經解剖學與神經生理學基礎，理解病灶定位原則
  • 從實務中學習與改進：透過臨床案例持續精進神經學檢查技巧與病灶定位能力
  • 人際與溝通技巧：能以病人可理解的方式引導病史詢問，建立信任關係
  • 專業素養：尊重病人隱私，執行檢查時維護病人尊嚴

先備要件

  • 完成神經解剖學與神經生理學基礎課程
  • 具備基本理學檢查技巧（含生命徵象評估）
  • 熟悉常見神經學症狀之鑑別診斷架構
  • 曾觀摩至少 5 次完整神經學檢查示範

評估進展所需相關資訊

  • 直接觀察評量（DOPS）：由指導教師觀察完整神經學檢查過程並評分
  • 迷你臨床演練評量（Mini-CEX）：評估病史詢問與檢查整合能力
  • 病歷審查：檢視神經學檢查紀錄之完整性與病灶定位邏輯
  • 多來源回饋（MSF）：收集跨團隊成員對學員臨床能力之評價

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 見習醫師：完成 10 例以上完整神經學檢查，達 Level 2
  • PGY：完成 20 例以上完整神經學檢查，達 Level 3
  • 住院醫師 R1：完成 30 例以上，達 Level 3-4
  • NP/總醫師：累計 50 例以上，達 Level 4-5，具備教學能力

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能詢問基本神經症狀,執行簡單神經檢查
Level 2 直接監督 能系統性完成神經學檢查,識別明顯異常
Level 3 間接監督 能獨立完成完整神經學檢查,進行初步定位
Level 4 監督可得 能精確執行神經學檢查,準確病灶定位
Level 5 完全獨立 成為神經學檢查專家,能教導複雜技巧

信賴等級維持期限

2 年

EPA 2：神經影像學判讀

見習醫師 PGY 住院醫師 NP 總醫師

任務描述

能夠獨立判讀腦部CT與MRI影像,識別正常解剖結構,辨識常見病變,包括出血、梗塞、腫瘤,並整合臨床資訊。

任務失敗風險

  • 未能辨識早期腦梗塞徵象（如MCA高密度徵、島葉皮質模糊），延誤溶栓治療時機
  • 混淆出血與梗塞影像表現，導致錯誤治療決策（如對出血性中風給予抗凝血劑）
  • 漏判硬腦膜下血腫或蜘蛛膜下腔出血，錯失緊急手術時機
  • 未能識別腦部腫瘤佔位效應或中線偏移，低估病情嚴重度

對應之核心能力

  • 病人照護：整合影像發現與臨床表現，制定適當診療計畫
  • 醫學知識：熟悉腦部斷層影像解剖結構與常見病變之影像特徵
  • 從實務中學習與改進：定期參與影像討論會，持續累積判讀經驗
  • 制度下的臨床工作：能有效運用影像資源，避免不必要之重複檢查

先備要件

  • 完成神經解剖學課程，熟悉腦部斷面解剖
  • 了解 CT 與 MRI 基本原理及各序列特性（T1、T2、FLAIR、DWI）
  • 具備基本影像判讀邏輯與系統性閱片方法
  • 曾參與至少 10 次影像教學討論會

評估進展所需相關資訊

  • 影像判讀測驗：定期以標準化影像案例進行筆試或口試評量
  • 病歷審查：檢視影像報告之正確性與完整性
  • 直接觀察評量：指導教師觀察學員即時判讀影像之表現
  • 影像報告回顧：比較學員判讀結果與放射科正式報告之一致性

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 見習醫師：完成 20 例影像判讀練習，達 Level 2
  • PGY：完成 50 例影像判讀，達 Level 3
  • 住院醫師 R1-R2：完成 100 例以上，達 Level 3-4
  • NP/總醫師：累計 200 例以上，達 Level 4-5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能識別基本腦部CT結構
Level 2 直接監督 能識別明顯出血與梗塞,判讀基本MRI
Level 3 間接監督 能獨立判讀常見神經影像異常
Level 4 監督可得 能判讀複雜影像,識別早期與細微病變
Level 5 完全獨立 成為神經影像專家,能教導進階判讀

信賴等級維持期限

2 年

EPA 3：急性缺血性腦中風診斷與處置

見習醫師 PGY 住院醫師 NP 總醫師

任務描述

能夠快速識別急性缺血性腦中風,執行NIHSS評估,評估靜脈溶栓與動脈取栓適應症,並協調急性處置與後續照護。

任務失敗風險

  • 未能在治療時間窗內完成評估，錯失靜脈溶栓（4.5 小時）或動脈取栓（24 小時）之黃金時機
  • NIHSS 評分不正確導致低估中風嚴重度，影響治療決策
  • 未確認溶栓禁忌症（如近期手術、凝血異常），造成致命性出血併發症
  • 延遲影像安排或誤判梗塞與出血，導致不當治療

對應之核心能力

  • 病人照護：快速評估與處置急性中風病人，協調跨團隊緊急照護
  • 醫學知識：熟悉中風病理生理學、溶栓與取栓之適應症及禁忌症
  • 人際與溝通技巧：能在緊急情境下清楚與家屬溝通治療選項與風險
  • 專業素養：在時間壓力下維持臨床判斷品質，遵循實證治療指引
  • 制度下的臨床工作：熟悉院內中風緊急處置流程，有效協調急診、放射科、介入團隊

先備要件

  • 完成 NIHSS 認證訓練並通過測驗
  • 熟悉急性中風治療指引（AHA/ASA guidelines）
  • 具備腦部 CT/CTA 基本判讀能力
  • 曾參與至少 5 例急性中風處置流程觀摩

評估進展所需相關資訊

  • 模擬演練評量：以標準化情境測試中風處置流程與時效
  • NIHSS 評分信度測試：比較學員與專家評分之一致性
  • 病歷審查：檢視中風病例之 door-to-needle time 與處置決策品質
  • 多來源回饋：收集急診、放射科、護理團隊對學員協調能力之評價

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 見習醫師：觀摩 5 例急性中風處置，達 Level 1-2
  • PGY：參與 10 例急性中風處置，達 Level 2-3
  • 住院醫師 R2-R3：主責處理 20 例以上，達 Level 3-4
  • NP/總醫師：累計主責 30 例以上，達 Level 4-5，能領導中風團隊

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能識別中風症狀,了解基本處置流程
Level 2 直接監督 能執行NIHSS,評估溶栓適應症
Level 3 間接監督 能獨立處理急性中風,協調治療團隊
Level 4 監督可得 能處理複雜中風,快速決策與執行
Level 5 完全獨立 成為中風專家,領導中風團隊

信賴等級維持期限

2 年

EPA 4：癲癇發作診斷與管理

住院醫師 NP 總醫師

任務描述

能夠診斷癲癇發作,區分癲癇與非癲癇性事件,選擇適當抗癲癇藥物,監測藥物濃度,並處理癲癇重積狀態。

任務失敗風險

  • 未能區分癲癇發作與心因性非癲癇事件（PNES），導致不當藥物治療與延誤精神科介入
  • 癲癇重積狀態處置延遲或用藥順序錯誤，造成不可逆腦損傷
  • 忽略抗癲癇藥物之藥物交互作用或代謝特性，引發嚴重副作用（如 Steven-Johnson syndrome）
  • 未監測藥物血中濃度，導致治療失敗或藥物毒性

對應之核心能力

  • 病人照護：依據發作型態選擇適當抗癲癇藥物，制定個人化治療計畫
  • 醫學知識：熟悉癲癇分類（ILAE 2017）、腦波判讀基礎、抗癲癇藥物藥理學
  • 從實務中學習與改進：追蹤病人治療反應，調整用藥策略
  • 人際與溝通技巧：教育病人及家屬認識癲癇發作之急救處理與日常注意事項
  • 專業素養：關注癲癇病人之社會功能與生活品質，協助去汙名化

先備要件

  • 完成基礎腦波學課程，了解正常與異常腦波型態
  • 熟悉常用抗癲癇藥物之作用機轉、適應症與副作用
  • 了解癲癇重積狀態處置流程
  • 曾參與至少 10 例癲癇病人之臨床照護

評估進展所需相關資訊

  • 個案討論報告：呈報癲癇病例，展示診斷推理與治療決策
  • 腦波判讀測驗：辨識常見癲癇放電型態
  • 病歷審查：評估抗癲癇藥物選擇與劑量調整之適當性
  • 模擬演練：測試癲癇重積狀態緊急處置能力

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 住院醫師 R1：參與 10 例癲癇病人照護，達 Level 2
  • 住院醫師 R2-R3：主責管理 20 例以上，達 Level 3-4
  • NP/總醫師：累計 30 例以上，含至少 5 例癲癇重積狀態處置，達 Level 4-5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能識別癲癇發作,了解基本AED
Level 2 直接監督 能分類癲癇,開始單一AED治療
Level 3 間接監督 能獨立管理癲癇,調整藥物治療
Level 4 監督可得 能處理難治性癲癇,多重藥物管理
Level 5 完全獨立 成為癲癇專家,評估手術適應症

信賴等級維持期限

2 年

EPA 5：頭痛疾患評估與處理

住院醫師 NP 總醫師

任務描述

能夠系統性評估頭痛,區分原發性與次發性頭痛,識別危險訊號,診斷偏頭痛與緊張型頭痛,並制定治療計畫。

任務失敗風險

  • 未能識別次發性頭痛之危險訊號（如雷擊頭痛、合併發燒或神經缺損），延誤蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎之診斷
  • 將次發性頭痛誤診為原發性頭痛，錯失腦靜脈竇栓塞或顱內腫瘤等重要病因
  • 過度使用止痛藥導致藥物過度使用性頭痛（MOH），加重病人症狀
  • 未制定適當預防性治療計畫，影響慢性偏頭痛病人之生活品質

對應之核心能力

  • 病人照護：系統性評估頭痛病人，區分急性危險狀況與慢性頭痛管理
  • 醫學知識：熟悉 ICHD-3 頭痛分類標準、頭痛危險訊號（red flags）與鑑別診斷
  • 人際與溝通技巧：能同理頭痛病人之痛苦，建立長期治療關係
  • 從實務中學習與改進：追蹤頭痛日記與治療反應，持續優化治療策略

先備要件

  • 熟悉 ICHD-3 頭痛分類標準
  • 了解頭痛常用藥物（急性期治療與預防性治療）之藥理學
  • 具備基本神經學檢查能力
  • 曾參與至少 10 例頭痛門診病人之評估

評估進展所需相關資訊

  • Mini-CEX：評估頭痛病史詢問與鑑別診斷能力
  • 門診病歷審查：檢視頭痛評估之系統性與治療計畫之適當性
  • 個案報告：呈報頭痛鑑別診斷案例
  • 病人回饋問卷：評估醫病溝通品質

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 住院醫師 R1：參與 15 例頭痛病人評估，達 Level 2
  • 住院醫師 R2-R3：主責管理 30 例以上，達 Level 3-4
  • NP/總醫師：累計 50 例以上，達 Level 4-5，能獨立經營頭痛門診

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能詢問頭痛病史,識別危險訊號
Level 2 直接監督 能診斷常見原發性頭痛,開始治療
Level 3 間接監督 能獨立評估與治療頭痛,區分次發性
Level 4 監督可得 能處理複雜頭痛,整合預防治療
Level 5 完全獨立 成為頭痛專家,管理難治性頭痛

信賴等級維持期限

2 年

EPA 6：腰椎穿刺與腦脊髓液分析

住院醫師 總醫師

任務描述

能夠執行腰椎穿刺術,包括適應症評估、解剖定位、無菌技術、壓力測量,並能判讀腦脊髓液檢查結果。

任務失敗風險

  • 未排除顱內佔位性病變即執行腰椎穿刺，導致腦疝危及生命
  • 無菌技術不確實造成醫源性中樞神經系統感染
  • 穿刺技術不當導致外傷性出血（traumatic tap），影響腦脊髓液判讀或造成脊髓硬膜外血腫
  • 誤判腦脊髓液結果（如未能區分細菌性與病毒性腦膜炎），延誤關鍵治療

對應之核心能力

  • 病人照護：安全執行腰椎穿刺術，正確判讀腦脊髓液結果以指導治療
  • 醫學知識：熟悉脊椎解剖學、腰椎穿刺適應症與禁忌症、腦脊髓液正常與異常數值
  • 人際與溝通技巧：能向病人解釋腰椎穿刺之目的、過程與風險，取得知情同意
  • 專業素養：確實遵守無菌操作規範，維護病人安全

先備要件

  • 熟悉腰椎解剖與脊髓結構
  • 完成腰椎穿刺模擬訓練課程
  • 了解腰椎穿刺之適應症與禁忌症
  • 曾觀摩至少 3 例腰椎穿刺操作

評估進展所需相關資訊

  • 直接觀察評量（DOPS）：指導教師觀察腰椎穿刺操作全程並評分
  • 技術操作紀錄：記錄每次執行之成功率、併發症與檢體品質
  • 腦脊髓液判讀測驗：以標準化案例測試判讀能力
  • 模擬訓練評量：在模型上評估穿刺技術

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 住院醫師 R1：在直接監督下完成 5 例，達 Level 2
  • 住院醫師 R2：在間接監督下完成 10 例以上，達 Level 3
  • 住院醫師 R3/總醫師：累計 20 例以上，成功率 >90%，達 Level 4-5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能協助腰椎穿刺,了解基本解剖
Level 2 直接監督 能在監督下執行腰椎穿刺
Level 3 間接監督 能獨立執行腰椎穿刺,判讀CSF
Level 4 監督可得 能執行困難穿刺,處理併發症
Level 5 完全獨立 成為腰椎穿刺專家,能教導技術

信賴等級維持期限

1 年

EPA 7：神經電生理檢查判讀

住院醫師 總醫師

任務描述

能夠判讀神經電生理檢查,包括肌電圖(EMG)、神經傳導(NCV)、腦波(EEG),並整合臨床資訊提出診斷。

任務失敗風險

  • 誤判腦波上之癲癇放電型態，導致不當抗癲癇藥物使用或遺漏非痙攣性癲癇重積狀態
  • 混淆脫髓鞘與軸突病變之電生理特徵，導致錯誤診斷（如將 GBS 誤診為運動神經元疾病）
  • 忽略 NCV/EMG 中細微異常，未能早期偵測神經肌肉疾病
  • 未能整合電生理結果與臨床表現，造成不必要之侵入性檢查或延誤治療

對應之核心能力

  • 病人照護：整合電生理檢查結果與臨床資訊，提供精確診斷與治療建議
  • 醫學知識：熟悉神經電生理學原理、正常與異常波形特徵、常見疾病之電生理表現
  • 從實務中學習與改進：定期參與電生理判讀討論會，追蹤判讀結果與臨床預後之關聯
  • 制度下的臨床工作：能適當安排電生理檢查，避免資源浪費

先備要件

  • 完成基礎神經電生理學課程（含 EMG、NCV、EEG 原理）
  • 熟悉周邊神經解剖與肌肉支配關係
  • 了解常見神經肌肉疾病之電生理特徵
  • 曾參與至少 10 次電生理檢查判讀教學

評估進展所需相關資訊

  • 電生理判讀測驗：以標準化波形案例進行筆試或口試評量
  • 個案報告：呈報電生理整合診斷案例
  • 病歷審查：檢視電生理報告之正確性與臨床相關性
  • 指導教師直接評量：觀察學員即時判讀電生理檢查之表現

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 住院醫師 R1-R2：參與判讀 30 例，達 Level 2
  • 住院醫師 R3：主責判讀 50 例以上，達 Level 3-4
  • 總醫師：累計判讀 80 例以上（含 EEG 30 例、NCV/EMG 50 例），達 Level 4-5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能了解電生理基本概念
Level 2 直接監督 能判讀基本NCV/EMG異常
Level 3 間接監督 能獨立判讀電生理,整合臨床診斷
Level 4 監督可得 能判讀複雜電生理,精確病變定位
Level 5 完全獨立 成為電生理專家,能教導判讀

信賴等級維持期限

2 年

EPA 8：神經肌肉疾病診斷與處理

住院醫師 總醫師

任務描述

能夠診斷神經肌肉疾病,包括周邊神經病變、肌無力、肌病,執行系統性評估,並制定治療計畫。

任務失敗風險

  • 未能及時診斷 Guillain-Barr syndrome（GBS）並監測呼吸功能，導致呼吸衰竭
  • 重症肌無力危象（myasthenic crisis）與膽鹼激性危象（cholinergic crisis）鑑別錯誤，導致致命性治療失誤
  • 忽略周邊神經病變之可治療病因（如維生素 B12 缺乏、甲狀腺功能低下），延誤治療
  • 免疫治療（如 IVIG、血漿置換、免疫抑制劑）之適應症判斷不當，增加感染或副作用風險

對應之核心能力

  • 病人照護：系統性評估神經肌肉疾病，制定個人化治療與復健計畫
  • 醫學知識：熟悉神經肌肉疾病之分類、病理生理學、診斷標準與治療原則
  • 從實務中學習與改進：追蹤病人治療反應與長期預後，調整治療策略
  • 人際與溝通技巧：能與病人及家屬討論疾病預後與長期照護需求
  • 專業素養：關注神經肌肉疾病病人之功能維護與生活品質

先備要件

  • 具備完整神經學檢查能力（尤其運動與感覺系統）
  • 了解神經肌肉疾病之基本分類與鑑別診斷架構
  • 熟悉 NCV/EMG 基本判讀
  • 曾參與至少 5 例神經肌肉疾病住院病人之照護

評估進展所需相關資訊

  • 個案討論報告：呈報神經肌肉疾病診斷與治療案例
  • 病歷審查：評估診斷推理過程與治療計畫之適當性
  • Mini-CEX：評估神經肌肉系統檢查與臨床推理能力
  • 多來源回饋：收集復健科、呼吸治療師等跨團隊成員之評價

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 住院醫師 R1-R2：參與 10 例神經肌肉疾病照護，達 Level 2
  • 住院醫師 R3：主責管理 20 例以上，達 Level 3-4
  • 總醫師：累計 30 例以上，含至少 3 例 GBS 與 3 例重症肌無力，達 Level 4-5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能識別神經肌肉疾病可能性
Level 2 直接監督 能診斷常見神經肌肉疾病
Level 3 間接監督 能獨立評估與治療神經肌肉疾病
Level 4 監督可得 能處理複雜病例,整合多項檢查
Level 5 完全獨立 成為神經肌肉專家,診斷罕見疾病

信賴等級維持期限

2 年

EPA 9：神經重症與意識障礙管理

住院醫師 總醫師

任務描述

能夠管理神經重症,包括意識障礙評估、顱內壓監測、癲癇重積處理、神經重症照護,並協調ICU團隊。

任務失敗風險

  • 未能及時識別顱內壓升高之臨床徵象（如 Cushing’s triad），延誤降腦壓治療或手術介入
  • 意識障礙評估不精確，無法區分結構性與代謝性病因，導致治療方向錯誤
  • 癲癇重積狀態之用藥劑量或順序錯誤，造成難治性癲癇重積或呼吸抑制
  • 未能適時啟動腦死判定流程或器官捐贈討論，影響病人權益與資源配置

對應之核心能力

  • 病人照護：管理神經重症病人之複雜臨床問題，快速做出治療決策
  • 醫學知識：熟悉意識障礙之病理生理學、顱內壓管理原則、神經重症照護指引
  • 人際與溝通技巧：能與家屬溝通預後與治療決策，處理困難對話（如撤除維生醫療）
  • 專業素養：尊重病人自主權，在重症照護中維持倫理判斷
  • 制度下的臨床工作：有效協調 ICU 跨專業團隊，確保照護品質與資源合理運用

先備要件

  • 完成基本重症照護訓練（含呼吸器管理、血行動力學監測）
  • 熟悉 Glasgow Coma Scale 與 FOUR Score 評估工具
  • 了解顱內壓監測原理與降腦壓治療藥物
  • 曾參與至少 5 例神經重症病人之 ICU 照護

評估進展所需相關資訊

  • 模擬演練評量：測試神經重症緊急處置能力（如顱內壓危象、癲癇重積）
  • 病歷審查：評估重症照護決策品質與病程紀錄完整性
  • 直接觀察評量：指導教師觀察 ICU 巡房與團隊溝通表現
  • 多來源回饋：收集 ICU 護理師、呼吸治療師、社工等團隊成員之評價

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 住院醫師 R1-R2：參與 10 例神經重症照護，達 Level 2
  • 住院醫師 R3：主責管理 15 例以上，達 Level 3-4
  • 總醫師：累計 25 例以上，含至少 5 例顱內壓管理與 5 例癲癇重積處置，達 Level 4-5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能識別神經重症,了解基本處理
Level 2 直接監督 能執行意識評估,協助重症照護
Level 3 間接監督 能獨立管理神經重症,協調ICU團隊
Level 4 監督可得 能處理複雜重症,快速決策與調整
Level 5 完全獨立 成為神經重症專家,領導團隊照護

信賴等級維持期限

2 年

EPA 10：神經疾病跨科部整合照護

住院醫師 總醫師

任務描述

能夠協調神經疾病患者的整體照護,包括復健安排、長期照護規劃、跨科會診,並能有效溝通與教育病患及家屬。

任務失敗風險

  • 未能及時安排復健介入，錯失中風後神經可塑性之黃金恢復期
  • 跨科會診溝通不良，導致共病管理不當（如帕金森氏症合併精神症狀之藥物衝突）
  • 出院準備不周全，病人返家後缺乏適當照護資源，增加再入院風險
  • 未能充分教育家屬照護技巧與疾病認知，影響長期預後與生活品質

對應之核心能力

  • 病人照護：整合多專科資源，制定全人照護計畫
  • 人際與溝通技巧：能有效與跨科團隊溝通，並以病人可理解的方式進行衛教
  • 專業素養：以病人為中心，關注其身心靈整體需求與家庭支持系統
  • 制度下的臨床工作：熟悉長照資源、出院準備服務流程與社區照護網絡
  • 從實務中學習與改進：透過照護結果追蹤，持續改善團隊合作與照護品質

先備要件

  • 具備基本神經疾病診斷與治療能力
  • 了解復健醫學基本概念與轉介時機
  • 熟悉長期照護資源與出院準備服務流程
  • 曾參與至少 5 例跨團隊照護討論會議

評估進展所需相關資訊

  • 多來源回饋（MSF）：收集復健科、社工、護理、營養等跨團隊成員之評價
  • 病歷審查：評估照護計畫之完整性與跨科協調紀錄
  • 出院後追蹤報告：檢視病人出院後之功能恢復與再入院率
  • 病人與家屬滿意度問卷：評估溝通與衛教品質

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 住院醫師 R1-R2：參與 10 例跨科照護協調，達 Level 2
  • 住院醫師 R3：主責協調 20 例以上，達 Level 3-4
  • 總醫師：累計 30 例以上，達 Level 4-5，能主持跨團隊照護會議

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能參與基本病患照護,了解團隊角色
Level 2 直接監督 能執行基本會診,安排復健治療
Level 3 間接監督 能獨立協調病患照護,制定長期計畫
Level 4 監督可得 能整合複雜多科照護,領導團隊討論
Level 5 完全獨立 成為照護協調專家,改善照護品質

信賴等級維持期限

2 年