住院醫師 一般 EPA

Resident General EPA

註釋評估說明

住院醫師應能獨立處理專科常見疾病，執行進階處置，並具備教學及督導能力。評估應著重於獨立作業能力及專業判斷。

EPA 1：複雜病患的獨立照護

能獨立評估、診斷及處理多重系統或複雜病患，制定完整治療計畫並追蹤療效

信任等級 Entrustment Levels

等級	描述	行為指標
Level 1	僅能觀察	僅能觀察複雜病患的照護流程，尚無法參與決策
Level 2	需直接督導	能在主治醫師全程在場指導下處理複雜病患
Level 3	需間接督導	能自行評估處理複雜病患，事後向主治醫師報告並確認計畫
Level 4	可獨立執行	能獨立完成複雜病患的評估、診斷與治療計畫
Level 5	可督導他人	能指導其他住院醫師處理複雜病患，並給予建設性回饋

EPA 2：專科特定處置與技術

能熟練執行專科核心處置技術（如內視鏡、超音波導引穿刺、手術協助等）

信任等級 Entrustment Levels

等級	描述	行為指標
Level 1	僅能觀察	僅能觀察專科處置的執行流程
Level 2	需直接督導	能在主治醫師全程在場指導下執行專科處置
Level 3	需間接督導	能自行執行專科處置，遇到困難時尋求協助
Level 4	可獨立執行	能獨立熟練地執行專科核心處置技術
Level 5	可督導他人	能指導其他醫師執行專科處置，並給予技術指導

EPA 3：急重症處理與危機管理

能迅速辨識並處理急重症病患，領導急救團隊並做出關鍵決策

信任等級 Entrustment Levels

等級	描述	行為指標
Level 1	僅能觀察	僅能觀察急重症處理流程，尚無法參與決策
Level 2	需直接督導	能在上級醫師全程在場指導下參與急重症處理
Level 3	需間接督導	能自行辨識處理急重症，事後向上級報告並確認決策
Level 4	可獨立執行	能獨立迅速辨識並處理急重症病患，領導急救團隊
Level 5	可督導他人	能指導其他醫師處理急重症，並建立危機處理流程

EPA 4：實證醫學與臨床研究

能運用實證醫學原則進行文獻查證，批判性評讀研究，並應用於臨床決策

信任等級 Entrustment Levels

等級	描述	行為指標
Level 1	僅能觀察	僅能觀察如何進行文獻查證與實證應用
Level 2	需直接督導	能在指導下進行文獻查證，但批判性評讀能力尚待加強
Level 3	需間接督導	能自行進行文獻查證與評讀，事後與指導者討論應用方式
Level 4	可獨立執行	能獨立運用實證醫學原則於臨床決策
Level 5	可督導他人	能指導他人進行實證醫學實踐，並帶領期刊討論會

EPA 5：教學與督導能力

能有效教導及督導見習醫師、實習醫師或初階住院醫師，提供建設性回饋

信任等級 Entrustment Levels

等級	描述	行為指標
Level 1	僅能觀察	僅能觀察教學活動，尚無法參與教學
Level 2	需直接督導	能在上級指導下進行簡單教學活動
Level 3	需間接督導	能自行規劃並執行教學活動，事後由上級給予回饋
Level 4	可獨立執行	能獨立有效地教導及督導初階學員
Level 5	可督導他人	能指導其他住院醫師發展教學能力，並設計教學課程

EPA 6：病人安全與品質改善

能識別醫療系統問題，參與品質改善專案，並促進病人安全文化

信任等級 Entrustment Levels

等級	描述	行為指標
Level 1	僅能觀察	僅能觀察品質改善活動，尚無法主動參與
Level 2	需直接督導	能在指導下參與品質改善專案的執行
Level 3	需間接督導	能自行識別問題並提出改善方案，事後與指導者討論
Level 4	可獨立執行	能獨立主導品質改善專案並促進病人安全文化
Level 5	可督導他人	能指導他人進行品質改善，並建立系統性安全機制

EPA 7：專業素養與倫理決策

能處理複雜倫理議題，展現專業態度，並在壓力下維持專業表現

信任等級 Entrustment Levels

等級	描述	行為指標
Level 1	僅能觀察	僅能觀察倫理議題的討論與處理
Level 2	需直接督導	能在指導下識別倫理議題，但需要協助做出決策
Level 3	需間接督導	能自行分析倫理議題並提出處理方案，事後與指導者討論
Level 4	可獨立執行	能獨立處理複雜倫理議題，並維持專業態度與表現
Level 5	可督導他人	能指導他人處理倫理議題，並建立專業倫理文化