感染科 EPA

Infectious Diseases Entrustable Professional Activities

EPA 1：感染症病史詢問及系統性理學檢查

見習醫師 PGY NP 住院醫師 總醫師

任務描述

能夠獨立進行感染症相關的完整病史詢問及系統性理學檢查,包括感染症狀評估、暴露史調查、免疫狀態評估,並能初步判斷感染部位及嚴重度。

任務失敗風險

  • 未詢問完整暴露史（旅遊、動物接觸、性行為史），導致錯失重要感染病因，延誤診斷與治療
  • 忽略免疫抑制狀態評估（如糖尿病、器官移植、HIV），未考慮伺機性感染之可能性
  • 理學檢查不夠系統性，遺漏關鍵感染徵兆（如心雜音提示心內膜炎、皮疹提示播散性感染）
  • 未能正確判斷感染嚴重度，延遲啟動敗血症處置流程

對應之核心能力

  • 病人照護：能以病人為中心，有系統地蒐集感染相關病史並執行理學檢查
  • 醫學知識：具備感染症流行病學、微生物學及臨床表現之基本知識
  • 人際與溝通技巧：能有效與病患及家屬溝通，取得完整且正確之病史資訊
  • 專業素養：尊重病患隱私，特別是涉及性行為史、藥物使用史等敏感議題時

先備要件

  • 完成內科學基礎課程，包括感染症學概論
  • 具備基本理學檢查技能，能辨識正常與異常發現
  • 熟悉常見感染症之臨床表現與流行病學特徵
  • 曾觀摩資深醫師執行感染症病史詢問至少 5 次

評估進展所需相關資訊

  • 直接觀察評量（Mini-CEX）：由指導醫師觀察病史詢問及理學檢查過程
  • 病歷書寫品質評估：檢視感染症入院病歷之完整性與邏輯性
  • 案例報告：口頭報告感染症個案之病史發現與初步評估
  • 多來源回饋（MSF）：護理人員及團隊成員對溝通能力之評價

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 見習醫師：完成至少 10 例感染症病史詢問觀摩與練習，達 Level 2
  • PGY：獨立完成至少 20 例感染症病史詢問及理學檢查，達 Level 3
  • NP／住院醫師：獨立完成至少 50 例，含複雜個案（免疫不全、不明熱），達 Level 4
  • 總醫師：能指導資淺學員執行任務，達 Level 5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能詢問基本感染症狀,需要監導者引導完成詢問
Level 2 直接監督 能系統性完成感染症病史詢問,進行基本理學檢查
Level 3 間接監督 能獨立完成複雜病史詢問,整合症狀與暴露史進行初步診斷
Level 4 監督可得 能在困難情況下獲取準確病史,識別罕見感染症候群
Level 5 完全獨立 能指導他人進行病史詢問,識別不典型感染表現

信賴等級維持期限

2 年

EPA 2：常見社區及院內感染致病原識別

見習醫師 PGY NP 住院醫師 總醫師

任務描述

能夠根據臨床表現、流行病學資料及微生物學證據,正確識別常見社區及院內感染之致病原,並了解其抗藥性型態。

任務失敗風險

  • 錯誤判斷致病原，導致選用無效之經驗性抗生素，延誤治療時機
  • 未辨識多重抗藥性菌株（如 MRSA、ESBL、CRE），使用不適當之抗生素造成治療失敗
  • 未區分社區型與院內型致病原之差異，導致抗生素選擇不當或過度使用廣效抗生素
  • 忽略流行病學線索（如群聚感染、旅遊史），未能及時識別新興或罕見致病原

對應之核心能力

  • 醫學知識：熟悉常見社區及院內感染致病原之微生物學特性與抗藥性機轉
  • 病人照護：能根據致病原識別結果，擬定適當之治療計畫
  • 從實務中學習與改進：持續更新當地抗藥性監測資料，反思臨床經驗以改善診斷能力
  • 制度下的臨床工作：了解醫院感染管制與抗藥性監測系統之運作

先備要件

  • 完成微生物學課程，熟悉細菌、病毒、黴菌之基本分類與特性
  • 了解常見感染症之流行病學，包括社區與院內感染之差異
  • 能判讀基本微生物培養報告與藥敏試驗結果
  • 熟悉本院常見致病原之抗藥性型態（antibiogram）

評估進展所需相關資訊

  • 筆試或口試：針對致病原識別與抗藥性之知識測驗
  • 案例討論：分析實際臨床個案中致病原之推理過程
  • 微生物培養報告判讀測驗：隨機抽取報告進行判讀評估
  • 直接觀察評量：觀察學員在臨床情境中整合資訊識別致病原之能力

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 見習醫師：能列舉常見感染部位之主要致病原，達 Level 2
  • PGY：完成至少 30 例培養報告判讀，能區分社區與院內致病原，達 Level 3
  • NP／住院醫師：獨立判讀複雜培養報告含抗藥性分析至少 50 例，達 Level 4
  • 總醫師：能指導他人判讀並掌握新興抗藥性趨勢，達 Level 5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能識別最常見的社區感染致病原
Level 2 直接監督 能區分社區與院內感染常見致病原
Level 3 間接監督 能獨立識別多重抗藥性菌株,了解抗藥性型態
Level 4 監督可得 能識別罕見致病原,整合流行病學資料
Level 5 完全獨立 成為致病原識別專家,能預測新興抗藥性

信賴等級維持期限

2 年

EPA 3：抗生素適應症、副作用及使用時機

見習醫師 PGY NP 住院醫師 總醫師

任務描述

能夠根據感染部位、致病原、病患狀況及抗藥性型態,合理選用抗生素,了解其作用機轉、副作用,並掌握使用時機及療程。

任務失敗風險

  • 選用不適當之抗生素（涵蓋範圍不足或過廣），導致治療失敗或助長抗藥性
  • 未依據腎功能、肝功能調整劑量，造成藥物毒性（如 vancomycin 腎毒性、aminoglycoside 耳毒性）
  • 忽略重要藥物交互作用（如 fluoroquinolone 與 QT 延長、linezolid 與血清素症候群）
  • 未適時執行抗生素降階或未依指引決定療程，增加抗藥性風險與不必要之醫療費用

對應之核心能力

  • 醫學知識：熟悉各類抗生素之藥理學、作用機轉、藥物動力學及副作用
  • 病人照護：能依據個別病患狀況選擇最適當之抗生素治療方案
  • 從實務中學習與改進：追蹤治療結果，反思抗生素選擇之適切性並持續改進
  • 制度下的臨床工作：遵循抗生素管理計畫（AMS）之規範，合理使用抗生素資源
  • 專業素養：在抗生素使用上展現負責任之態度，避免不必要之處方

先備要件

  • 完成藥理學課程，熟悉抗生素分類、作用機轉及藥物動力學
  • 了解常見感染症之經驗性治療指引
  • 能計算腎功能並依據 eGFR 調整抗生素劑量
  • 熟悉本院抗生素管理規範及管制抗生素申請流程

評估進展所需相關資訊

  • 處方審查：回顧學員開立之抗生素處方，評估適切性
  • 案例報告：報告抗生素選擇之臨床推理過程
  • 知識測驗：抗生素適應症、劑量調整、藥物交互作用之筆試
  • 抗生素管理指標：追蹤學員負責個案之抗生素降階率與治療成效

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 見習醫師：能列舉常用抗生素之適應症與主要副作用，達 Level 2
  • PGY：能獨立開立常見感染症之經驗性抗生素處方至少 30 例，達 Level 3
  • NP／住院醫師：能獨立執行抗生素降階治療與複雜感染之抗生素調整至少 50 例，達 Level 4
  • 總醫師：能制定抗生素管理策略並指導資淺學員，達 Level 5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能識別常用抗生素名稱及基本適應症
Level 2 直接監督 能選擇常見感染之經驗性抗生素
Level 3 間接監督 能獨立執行抗生素治療,依培養結果調整
Level 4 監督可得 能處理複雜感染,執行抗生素降階治療
Level 5 完全獨立 成為抗生素使用專家,制定抗生素管理策略

信賴等級維持期限

2 年

EPA 4：微生物檢驗工具之採檢、使用時機及判讀

NP 住院醫師 總醫師

任務描述

能夠正確選擇及執行微生物檢驗,包括檢體採集、送檢流程、結果判讀,並整合臨床表現做出診斷。

任務失敗風險

  • 檢體採集不當（如血液培養污染、未在抗生素使用前採檢），導致偽陽性或偽陰性結果，誤導臨床判斷
  • 未根據臨床懷疑選擇適當之檢驗項目，浪費醫療資源或延誤診斷
  • 錯誤判讀培養結果（如將污染菌誤判為致病原），導致不必要之抗生素使用
  • 未善用分子診斷工具（如 PCR、抗原快篩），在時效性關鍵之情境中延誤診斷

對應之核心能力

  • 醫學知識：熟悉各類微生物檢驗之原理、適應症及限制
  • 病人照護：能依據臨床需求選擇適當檢驗，並將結果整合至治療計畫
  • 從實務中學習與改進：追蹤檢驗結果與臨床預後之相關性，持續改善檢驗判讀能力
  • 制度下的臨床工作：遵循實驗室送檢規範，合理使用檢驗資源

先備要件

  • 完成微生物學及實驗診斷學課程
  • 熟悉各類檢體之正確採集方法與保存條件
  • 了解本院微生物實驗室之送檢流程與報告時效
  • 曾觀摩或參與微生物實驗室作業至少 1 次

評估進展所需相關資訊

  • 直接觀察評量：觀察檢體採集技術（如血液培養採集）
  • 報告判讀測驗：隨機抽取培養報告、藥敏試驗及分子檢驗報告進行判讀評估
  • 案例討論：分析檢驗選擇與結果判讀之臨床推理
  • 檢體品質監測：追蹤學員採集之檢體污染率

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • NP：能正確採集各類檢體並判讀常見培養報告至少 30 例，達 Level 3
  • 住院醫師：能獨立選擇檢驗項目並整合判讀至少 50 例（含分子診斷），達 Level 4
  • 總醫師：能指導複雜檢驗判讀並區分污染與真正感染，達 Level 5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能執行基本檢體採集,了解送檢流程
Level 2 直接監督 能正確採集各種檢體,判讀培養報告
Level 3 間接監督 能獨立執行檢驗,整合報告與臨床表現
Level 4 監督可得 能使用分子診斷工具,判斷污染與真正感染
Level 5 完全獨立 成為微生物診斷專家,指導複雜檢驗判讀

信賴等級維持期限

1 年

EPA 5：常見社區感染之診斷、治療及預防

NP 住院醫師 總醫師

任務描述

能夠診斷與治療常見社區感染症,包括呼吸道、泌尿道、腸胃道、皮膚軟組織感染,並提供預防建議。

任務失敗風險

  • 誤判感染嚴重度，將需住院治療之複雜感染（如壞死性筋膜炎、腎膿瘍）以門診處理，延誤治療
  • 未辨識需外科介入之感染（如深部膿瘍、化膿性關節炎），僅以抗生素治療導致治療失敗
  • 忽略宿主因素（如糖尿病、肝硬化、脾臟切除），未給予適當之預防性抗生素或疫苗建議
  • 過度使用廣效抗生素治療單純性社區感染，助長抗藥性（如單純性膀胱炎使用 carbapenem）

對應之核心能力

  • 病人照護：能正確診斷常見社區感染並擬定完整治療計畫
  • 醫學知識：熟悉社區感染之病因學、臨床表現、診斷標準及治療指引
  • 人際與溝通技巧：能向病患解釋感染病因、治療計畫及預防措施
  • 從實務中學習與改進：追蹤治療結果，檢討診斷與治療之適切性
  • 專業素養：依據實證醫學指引提供治療建議，避免不必要之檢查與處方

先備要件

  • 完成內科基礎訓練，熟悉常見社區感染之臨床表現
  • 能獨立執行感染症病史詢問及理學檢查（EPA 1）
  • 具備基本抗生素使用知識（EPA 3）
  • 了解常見社區感染之治療指引（如 IDSA guidelines）

評估進展所需相關資訊

  • Mini-CEX：直接觀察門診或急診感染症病患之診療過程
  • 病歷審查：評估感染症個案之診斷正確率與治療適切性
  • 案例報告：報告複雜社區感染個案之處置經驗
  • 病患回饋：評估衛教溝通之有效性

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • NP：能獨立處理單純性社區感染至少 30 例，達 Level 3
  • 住院醫師：能獨立處理複雜社區感染（含需住院之個案）至少 50 例，達 Level 4
  • 總醫師：能處理難治性社區感染並指導資淺學員至少 80 例，達 Level 5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能識別常見社區感染症狀,知道基本治療
Level 2 直接監督 能診斷與治療單純性社區感染
Level 3 間接監督 能獨立管理複雜社區感染,提供預防建議
Level 4 監督可得 能處理難治性社區感染,整合多重因素
Level 5 完全獨立 成為社區感染專家,制定預防策略

信賴等級維持期限

2 年

EPA 6：院內感染之診斷、治療及預防

住院醫師 總醫師

任務描述

能夠診斷與治療院內感染,包括導管相關感染、手術部位感染、呼吸器相關肺炎,並執行預防措施。

任務失敗風險

  • 未及時移除受感染之侵入性裝置（如中心靜脈導管、導尿管），導致持續性菌血症或感染惡化
  • 未考慮多重抗藥性院內致病原（如 MRSA、VRE、CRE、Acinetobacter），使用不適當之經驗性抗生素
  • 忽略 bundle care 之落實（如呼吸器相關肺炎預防組合措施），未能有效降低院內感染發生率
  • 未依規定執行接觸隔離或適當之感染管制措施，造成院內群聚感染

對應之核心能力

  • 病人照護：能正確診斷院內感染並執行適當之治療與感染源控制
  • 醫學知識：熟悉院內感染之定義、診斷標準、常見致病原及治療策略
  • 制度下的臨床工作：遵循感染管制規範，落實預防組合措施並參與品質改善
  • 從實務中學習與改進：監測院內感染指標，分析原因並提出改善方案
  • 人際與溝通技巧：與跨團隊成員有效溝通感染管制措施之執行

先備要件

  • 完成內科住院醫師基礎訓練至少 1 年
  • 已達成 EPA 1-3 之 Level 3 以上
  • 熟悉院內感染之定義與監測標準（如 CDC/NHSN 定義）
  • 了解常見侵入性裝置相關感染之預防組合措施

評估進展所需相關資訊

  • 病歷審查：評估院內感染個案之診斷正確率與處置適切性
  • 感染管制查核：觀察學員執行 bundle care 之落實程度
  • 案例報告：報告院內感染個案之診治過程及感染源控制策略
  • 品質指標追蹤：監測學員負責病房之院內感染密度

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 住院醫師：能獨立診斷與處理常見院內感染（含導管相關感染）至少 30 例，達 Level 3-4
  • 總醫師：能處理複雜院內感染、領導 bundle care 執行並指導學員至少 50 例，達 Level 5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能識別院內感染定義,了解預防原則
Level 2 直接監督 能診斷常見院內感染,執行基本預防措施
Level 3 間接監督 能獨立管理院內感染,執行bundle care
Level 4 監督可得 能處理複雜院內感染,制定預防策略
Level 5 完全獨立 成為院內感染專家,改善感染管制品質

信賴等級維持期限

2 年

EPA 7：不明熱之診斷流程及處置

住院醫師 總醫師

任務描述

能夠系統性評估不明熱病患,執行診斷流程,鑑別感染性、非感染性及惡性腫瘤相關發燒,並制定適當處置策略。

任務失敗風險

  • 未建立系統性鑑別診斷架構，遺漏重要病因（如心內膜炎、深部膿瘍、結核病）
  • 過早使用經驗性抗生素而未先完成適當之檢體採集，掩蓋真正病因導致診斷延誤
  • 忽略非感染性原因（如自體免疫疾病、惡性腫瘤、藥物熱），進行不必要之抗生素治療
  • 未適時安排侵入性檢查（如骨髓切片、淋巴結切片、肝臟切片），延誤確定診斷

對應之核心能力

  • 醫學知識：熟悉不明熱之定義、分類及系統性鑑別診斷策略
  • 病人照護：能擬定有效率之診斷計畫，避免不必要之檢查同時不遺漏重要病因
  • 從實務中學習與改進：回顧不明熱個案之最終診斷，反思診斷流程之效率與正確性
  • 人際與溝通技巧：能向病患解釋診斷不確定性，維持治療同盟關係

先備要件

  • 完成內科住院醫師基礎訓練至少 1 年
  • 已達成 EPA 1-4 之 Level 3 以上
  • 熟悉不明熱之經典定義與分類（傳統型、院內型、免疫不全型、HIV 相關型）
  • 具備跨科會診之溝通與協調能力

評估進展所需相關資訊

  • 案例報告：報告不明熱個案之系統性診斷流程與最終診斷
  • 診斷正確率追蹤：統計學員負責之不明熱個案最終確診率
  • Mini-CEX：觀察學員執行不明熱評估之系統性與邏輯性
  • 口試：模擬不明熱情境之臨床推理與決策過程

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 住院醫師：能獨立執行不明熱之系統性評估至少 10 例，達 Level 3
  • 總醫師：能處理複雜不明熱個案並做出治療決策至少 20 例，達 Level 4-5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能了解不明熱定義,知道基本鑑別診斷
Level 2 直接監督 能執行基本不明熱評估,安排初步檢查
Level 3 間接監督 能獨立評估不明熱,執行系統性診斷流程
Level 4 監督可得 能處理複雜不明熱,做出治療決策
Level 5 完全獨立 成為不明熱診斷專家,處理罕見病因

信賴等級維持期限

2 年

EPA 8：免疫不全疾病及伺機性感染之診斷、治療及個案管理

住院醫師 總醫師

任務描述

能夠評估免疫不全病患,診斷與治療伺機性感染,包括愛滋病毒感染相關感染症,並提供長期個案管理。

任務失敗風險

  • 未正確評估免疫不全類型與程度（如 CD4 count、中性球低下程度），導致遺漏特定伺機性感染之診斷
  • 延誤啟動抗反轉錄病毒治療（ART），或在伺機性感染治療中過早啟動 ART 導致免疫重建症候群（IRIS）
  • 忽略預防性用藥（如 PJP 預防、CMV 預防），導致可預防之伺機性感染發生
  • 未注意藥物交互作用（如 ART 與抗結核藥物、抗黴菌藥物之交互作用），影響治療效果或增加毒性

對應之核心能力

  • 醫學知識：熟悉各類免疫不全狀態之伺機性感染譜及 HIV 醫學
  • 病人照護：能依據免疫不全類型擬定個別化之診斷與治療計畫
  • 人際與溝通技巧：能以同理心與 HIV 感染者溝通，維護病患隱私與尊嚴
  • 專業素養：不因病患之感染狀態而有歧視性態度，維持專業倫理
  • 制度下的臨床工作：熟悉 HIV 通報制度與長期追蹤個案管理系統

先備要件

  • 完成內科住院醫師基礎訓練至少 2 年
  • 已達成 EPA 1-5 之 Level 3 以上
  • 熟悉 HIV 感染之自然病程、診斷方法及抗反轉錄病毒治療原則
  • 了解各類免疫不全狀態（先天性、後天性、醫源性）之特性

評估進展所需相關資訊

  • 案例報告：報告免疫不全病患之伺機性感染診治過程
  • 個案管理追蹤：評估 HIV 個案之病毒量控制率與 CD4 恢復情形
  • Mini-CEX：觀察學員與 HIV 感染者之溝通與診療過程
  • 知識測驗：伺機性感染之預防、診斷與治療知識評估

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 住院醫師：能獨立管理 HIV 感染個案及常見伺機性感染至少 10 例，達 Level 3
  • 總醫師：能處理複雜免疫不全感染（含 IRIS、多重伺機性感染）至少 20 例，達 Level 4-5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能識別免疫不全狀態,了解常見伺機性感染
Level 2 直接監督 能評估免疫狀態,診斷常見伺機性感染
Level 3 間接監督 能獨立管理HIV感染,治療伺機性感染
Level 4 監督可得 能處理複雜免疫不全感染,提供個案管理
Level 5 完全獨立 成為免疫不全感染專家,制定管理策略

信賴等級維持期限

2 年

EPA 9：敗血症之診斷及處置

住院醫師 總醫師

任務描述

能夠快速識別敗血症及敗血性休克,執行早期目標導向治療,進行感染源控制,並監測治療反應。

任務失敗風險

  • 未能早期辨識敗血症（如忽略 qSOFA 評估），延誤啟動 1 小時 bundle，增加死亡率
  • 未在第一時間完成血液培養採集即給予抗生素，影響致病原鑑定與後續治療方向
  • 輸液復甦不足或過量，造成持續性低血壓或肺水腫，惡化病患預後
  • 未積極尋找並控制感染源（如未引流膿瘍、未移除受感染裝置），導致抗生素治療無效

對應之核心能力

  • 病人照護：能快速評估並執行敗血症之急性處置，穩定病患生命徵象
  • 醫學知識：熟悉敗血症之病理生理學、診斷標準（Sepsis-3）及治療指引（Surviving Sepsis Campaign）
  • 人際與溝通技巧：能在急性情境中有效領導團隊並與跨科別醫師溝通
  • 制度下的臨床工作：遵循敗血症處置流程，落實品質指標之監測
  • 從實務中學習與改進：參與敗血症個案回顧，分析處置時效與治療成效

先備要件

  • 完成內科住院醫師基礎訓練至少 1 年
  • 已達成 EPA 1-3 之 Level 3 以上
  • 具備基本重症照護能力（輸液復甦、升壓劑使用、氧氣治療）
  • 熟悉 Surviving Sepsis Campaign 最新指引

評估進展所需相關資訊

  • 直接觀察評量：觀察敗血症急性處置之時效性與完整性
  • 品質指標追蹤：監測 1 小時 bundle 完成率、抗生素給予時間、乳酸追蹤
  • 案例報告：報告敗血性休克個案之處置過程與治療反應
  • 模擬訓練評估：在模擬情境中評估敗血症處置之決策與執行能力

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 住院醫師：能獨立處理敗血症並執行 1 小時 bundle 至少 20 例，達 Level 3
  • 總醫師：能處理敗血性休克（含升壓劑調整與感染源控制）至少 30 例，達 Level 4-5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能識別敗血症症狀,知道基本處置原則
Level 2 直接監督 能執行1小時bundle,給予初步治療
Level 3 間接監督 能獨立處理敗血症,執行感染源控制
Level 4 監督可得 能處理敗血性休克,調整升壓劑與輸液
Level 5 完全獨立 成為敗血症專家,處理難治性休克

信賴等級維持期限

1 年

EPA 10：感染管制規範執行及法定傳染病通報

住院醫師 總醫師

任務描述

能夠正確執行感染管制規範,包括手部衛生、隔離措施、無菌操作,並能及時通報法定傳染病。

任務失敗風險

  • 未正確執行隔離措施（如空氣傳播隔離、飛沫隔離、接觸隔離），導致院內交叉感染或醫護人員暴露
  • 延遲通報法定傳染病（如結核病、登革熱、COVID-19），違反法規並影響公共衛生防疫
  • 無菌操作技術不確實，增加侵入性處置相關感染之風險（如導管相關血流感染）
  • 未能正確處理針扎或血液體液暴露事件，延誤暴露後預防措施之執行

對應之核心能力

  • 制度下的臨床工作：遵循感染管制規範與法定傳染病通報制度，維護公共衛生安全
  • 專業素養：以身作則落實感染管制措施，展現對病患安全與公共衛生之責任感
  • 醫學知識：熟悉各類傳播途徑之隔離原則及法定傳染病之通報時限與流程
  • 人際與溝通技巧：能與感染管制團隊、公共衛生單位有效溝通協調

先備要件

  • 完成感染管制基礎課程與法定傳染病通報教育訓練
  • 熟悉各類隔離措施之適應症與執行方法
  • 了解台灣法定傳染病之分類與通報時限
  • 通過手部衛生與個人防護裝備穿脫之技能考核

評估進展所需相關資訊

  • 感染管制查核：觀察手部衛生遵從率、隔離措施執行正確率
  • 通報時效追蹤：監測法定傳染病通報之及時性與正確性
  • 案例討論：分析群聚感染事件之調查與處理過程
  • 知識測驗：感染管制規範與法定傳染病通報流程之筆試

期待能獨立操作的時機（授權標準）

  • 住院醫師：能獨立執行感染管制措施並完成法定傳染病通報至少 10 例，達 Level 3
  • 總醫師：能處理群聚事件、指導感染管制執行並參與品質改善至少 20 例，達 Level 4-5

信任等級 Entrustment Levels

等級 描述 行為指標
Level 1 觀察學習 能執行基本手部衛生,了解隔離原則
Level 2 直接監督 能正確執行隔離措施,進行無菌操作
Level 3 間接監督 能獨立執行感染管制,及時通報法定傳染病
Level 4 監督可得 能處理群聚事件,指導感染管制執行
Level 5 完全獨立 成為感染管制專家,改善管制品質

信賴等級維持期限

1 年