臨床技能評核對照表
Internal Medicine Clinical Skills Supervision Levels
監督等級說明
| 等級 | 說明 | 英文 |
|---|---|---|
| 1 | 獨立操作 | Independent operation |
| 2 | 主治醫師可聯繫 | Supervisor available |
| 3 | 主治醫師直接監督 | Supervisor direct supervision |
| 4 | 觀察者 | Observer |
臨床技術監督等級表
基本照護技術
| 技能名稱 | M5 | M6 | PGY1 | PGY2 | R1 | R2 | R3 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 導尿管置放術 Foley insertion | 4 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 鼻胃管置放術 NG tube | 4 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 抽血 Blood Drawing | 4 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
血管通路技術
| 技能名稱 | M5 | M6 | PGY1 | PGY2 | R1 | R2 | R3 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 中心靜脈導管放置 CVC placement | 4 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 |
| 雙腔靜脈導管 Double lumen catheter | 4 | 4 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 動脈出血控制 Control of bleeding (Arterial) | 4 | 4 | 3 | 3 | 2 | 1 | 1 |
急救技術
| 技能名稱 | M5 | M6 | PGY1 | PGY2 | R1 | R2 | R3 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 心肺腦復甦術 CPCR | 4 | 4 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 |
| 氣管內管更換 Endotracheal tube change | 4 | 4 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 胃食道球置入 S-B tube | 4 | 4 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 |
診斷性穿刺技術
| 技能名稱 | M5 | M6 | PGY1 | PGY2 | R1 | R2 | R3 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 腹水引流術 Paracentesis | 4 | 4 | 3 | 3 | 2 | 1 | 1 |
| 胸腔穿刺術 Thoracentesis | 4 | 4 | 4 | 3 | 3 | 2 | 1 |
| 關節腔液抽吸 Synovial fluid aspiration | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 3 | 2 |
| 腰椎穿刺 Lumbar puncture | 4 | 4 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 |
註釋
粗體 1 表示該階段可獨立操作。
各訓練階段可獨立操作技能統計
| 訓練階段 | 可獨立操作技能數 |
|---|---|
| M5 | 0 項 |
| M6 | 0 項 |
| PGY1 | 3 項 |
| PGY2 | 3 項 |
| R1 | 3 項 |
| R2 | 6 項 |
| R3 | 12 項 |
技能難度分層
初階技能（PGY1 即可獨立操作）
- 導尿管置放術 (Foley insertion)
- 鼻胃管置放術 (NG tube)
- 抽血 (Blood Drawing)
中階技能（R2 可獨立操作）
- 中心靜脈導管放置 (CVC placement)
- 動脈出血控制 (Control of bleeding - Arterial)
- 腹水引流術 (Paracentesis)
進階技能（R3 才可獨立操作）
- 雙腔靜脈導管 (Double lumen catheter)
- 心肺腦復甦術 (CPCR)
- 氣管內管更換 (Endotracheal tube change)
- 胃食道球置入 (S-B tube)
- 胸腔穿刺術 (Thoracentesis)
- 腰椎穿刺 (Lumbar puncture)
提示
關節腔液抽吸為唯一至 R3 仍需監督（Level 2）的技能，通常由風濕免疫科專科醫師執行。
資料來源：醫療科部 Invasive skills checklist 教學部彙整（修訂日期：2022/12/13）